क्या आईवीएफ सुरक्षित है ? आईवीएफ के लिए सही उम्र क्या है?
आईवीएफ (IVF) अर्थात इन विट्रो फर्टिलाइजेशन, यह गर्भधारण की एक कृत्रिम प्रक्रिया है। आईवीएफ प्रक्रिया के माध्यम से पैदा हुए बच्चे को टेस्ट ट्यूब बेबी कहा जाता है। यह तकनीक उन महिलाओं के लिए किसी वरदान से कम नहीं है जो किन्ही कारणों से माँ नहीं बन पा रही हैं। यही कारण है कि आईवीएफ की मांग लगातार बढ़ रही हैं और लोग इस तकनीक का लाभ उठा रहे हैं।
आईवीएफ उपचार में एक महिला की उम्र बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि जैसे-जैसे महिलाओं की उम्र बढ़ती है, उसके गर्भवती होने की संभावना भी कम होती जाती है महिला की उम्र जितनी कम होगी, उसके अंडे उतने ही स्वस्थ होंगे। । 40 या उससे अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भवती होने की संभावना 5% से कम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बढ़ती उम्र के साथ, एक महिला के शरीर में अंडाणु की मात्रा कम हो जाती है और अंडाणु की गुणवत्ता में भी कमी आ जाती है। इसलिए महिलाओं को सही समय पर गर्भवती होना चाहिए। यदि महिला को स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने में कठिनाई होती है, तो जल्द से जल्द एक आईवीएफ विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए।
पूरी दुनिया में, IVF Treatment [ आईवीएफ (विट्रो निषेचन में)] (IVF in Hindi) को बांझपन का इलाज करने का मुख्य तरीका माना जाता है। शायद ही ऐसा कोई होगा जिसे IVF के बारे में ज्ञात न हो। आईवीएफ उन परिवारों के लिए एकमात्र रास्ता है, जिसके बच्चे नहीं हो पाते। इसका इस्तेमाल पहली बार इंग्लैंड में 1978 में किया गया था। हालांकि, 200 साल पहले इस तरह के प्रयास किए गए थे, जिसका प्रमाण आज भी मिलता है। IVF Treatment को टेस्ट ट्यूब बेबी Treatment के नाम से भी जाना जाता है।
आज, IVF व्यावहारिक रूप से एक घरेलू शब्द बन चुका है। लेकिन बहुत साल पहले यह बांझपन के लिए एक रहस्यमय प्रक्रिया थी जिसे तब “टेस्ट ट्यूब बेबी” के रूप में जाना जाता था। 1978 में इंग्लैंड में पैदा हुए लुईस ब्राउन, इस तरह के पहले बच्चे थे जो अपनी मां के गर्भ के बाहर किसी अन्य गर्भ से पैदा हुए थे।
वैसे तो IVF (IVF Meaning in Hindi) के परिणाम ज्यादातर अच्छे ही होते हैं पर कई बार ऐसे मामले सामने आते हैं जिनमे टेस्ट ट्यूब से निषेचन एक से अधिक गर्भावस्था की ओर चला जाता है, और एक की जगह जुड़वां या तीन गुना गर्भ धारण हो जाता है। ऐसी अवस्था में उस महिला के कहने पर अनावश्यक भ्रूण को समाप्त किया जा सकता है। लेकिन इसमें भी खतरा बना रहता है बहुत बार उसे शेष की मृत्यु और बाद में गर्भपात होने का भी दर बना रहता है।
“IVF प्रक्रिया की सफलता लगभग 30-35% है।”
IVF सहायता बांझपन के उन रूपों में प्रभावी है, जब गर्भधारण (Learn How To Get Pregnant in Hindi – गर्भवती कैसे हों) को रोकने वाले कारण को खत्म करना संभव नहीं है। उदाहरण के लिए, एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद, जब किसी महिला की एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब हटा दी जाती हैं या सूजन संबंधी बीमारियों के बाद, जब फैलोपियन ट्यूबों की पेटेंसी टूट जाती है और इसे सही करना असंभव होता है, तब IVF (IVF Meaning in Hindi) की सहायता से बांझपन को दूर किया जा सकता है।
कुछ अन्य समस्याएं जिनके लिए IVF का सहारा लिया जा सकता है इस प्रकार हैं-
एंडोमेट्रिओसिस (Endometriosis)
कम शुक्राणुओं की गणना करता है
गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूबों के साथ समस्या
अंडाशय के साथ समस्याएं
एंटीबॉडी की समस्याएं जो शुक्राणु या अंडों को नुकसान पहुंचाती हैं
गर्भाशय ग्रीवा में घुसना या जीवित रहने के लिए शुक्राणु की अक्षमता
अस्पष्ट प्रजनन समस्या
आईवीएफ प्रक्रिया के नकारात्मक प्रभाव:
IVF प्रक्रिया (IVF in Hindi) के बाद ब्लड के रंग का फ्लूड पास करना
हल्के क्रैम्प्स
पेट फूलना
कब्ज
स्तन कोमलता
हैवी वेजाइनल ब्लीडिंग
पेल्विक पेन
यूरिन में ब्लड आना
100.5 °F (38 °C) से ज्यादा बुखार आना
फर्टिलिटी के लिए जो दवाइयां दी जाती हैं उनके कुछ दुष्परिणाम इस प्रकार हैं:
सरदर्द
मिजाज में परिवर्तन
पेट में दर्द
पेट फूलना
आईवीएफ ट्रीटमेंट के सफलता दर की बात करें तो अमेरिका प्रेगनेंसी एसोसिएशन के अनुसार आईवीएफ लेने वाली 35 साल से कम उम्र की 41 से 43 फीसदी महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया। 40 की उम्र के बाद इस रेट में गिरावट आ जाती है और इस उम्र में सफलता दर सिर्फ 13 से 18 पर्सेंट रह जाता है।
आईवीएफ के बाद सावधानियां:
- भारी वजन न उठाएं
फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट डॉ. पूजा सिंह बताती हैं कि आईवीएफ प्रक्रिया के बाद महिला को भारी सामान नहीं उठाना चाहिए। भारी वजन उठाने से पेट की मांसपेशियों पर दबाव पड़ता है जिससे आईवीएफ प्रक्रिया पर गहरा असर पड़ सकता है। इस दौरान महिलाओं को शारीरिक परिश्रम नहीं करना चाहिए।
- कठिन व्यायाम से बचें
आईवीएफ के बाद महिलाओं को किसी भी तरह के कठिन व्यायाम से बचना चाहिए। इस दौरान महिलाएं टहल सकती हैं और मेडिटेशन कर सकती हैं।
- प्रोजेस्टेरॉन का सेवन करें
गर्भावस्था के दौरान महिला के लिए ये जरूरी हो जाता है कि वो प्रोजेस्टेरॉन का नियमित सेवन करें। ऐसा करने से शरीर में प्रोजेस्टेरोन का स्तर ठीक रहेगा और गर्भावस्था बनाए रखने में भी मदद मिलेगी। आईवीएफ के बाद डॉक्टर इंजेक्शन द्वारा महिला को कृत्रिम प्रोजेस्ट्रोन देते हैं।
- डॉक्टरी सलाह का पालन करें
डाक्टर के सलाह का पूरी तरह से पालन करे। जो भी दिशा निर्देश मिले उसे अच्छी तरह माने।
कैरियर के चलते कई महिलाएं 21 वीं सदी में बच्चे को जन्म देने के निर्णय का टालती हैं। इससे महिला की प्रजनन दर के मुकाबले उसकी उम्र में काफी वृद्धि हुई है। अधिकतर दंपति गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए एआरटी पर निर्भर हंै। अधिक उम्र के बाद भी सही प्रजनन दर डिम्बग्रंथि रिजर्व पर आधारित होती है यानी एक निश्चित उम्र में दोनों अंडाशय में स्वस्थ अंडों की संख्या। अंडों में उर्वरता की कमी, गिरावट, अनियमित चक्र रजोनिवृत्ति का संकेत देता है। अंडों की गुणवत्ता क्षय से प्रजनन क्षमता कम हो जाती है जिसे गर्भधारण करने की क्षमता के रूप में परिभाषित किया गया है।
विषय विशेषज्ञों की तो उनके मुताबिक 20 वर्ष से 35 वर्ष के बीच की आयु गर्भधारण के लिए सबसे बेहतर मानी जाती है। 30 से 40 साल की उम्र में प्रजनन उपचारों के बिना गर्भधारण करने की पूरी संभावना होती है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत सभी महिलाओं में अलग-अलग है लेकिन औसतन उसकी उम्र 51 वर्ष मानी गई है।
31 साल की उम्र के बाद महिला की प्रजनन दर में कमी आने लगती है, एक कमी जो 37 साल की उम्र के बाद तेज हो सकती है और नि:संतानता की ओर ले जाती है।
प्राकृतिक और सहायक प्रजनन क्षमता में कमी
-मानव प्रजातियों में औसत मासिक उर्वर दर लगभग 20 फीसदी है। बढ़ती उम्र के साथ ऊपजाऊपन कम हो जाता है। 45 वर्षों के बाद, यदि कोई महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है, तो उसे पहले से ही चिकित्सकों के साथ जटिलताएं और आनुवंशिक काउंसलर के साथ आनुवंशिक असामान्यताएं होने के जोखिमों पर चर्चा करनी चाहिए। गर्भधारण के बाद कुछ परीक्षण किए जा सकते हैं जैसे यूएसजी, रक्त परीक्षण, एमनियोसेंटेसिस या सीवीएस (कोरियोनिक विलस सैंपलिंग) जैसे कुछ जन्म दोषों की जांच।
उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं
-यदि 45 वर्ष की आयु की महिला बच्चे को जन्म देना चाहती है, तो उसे फर्टिलिटी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। कई अध्ययनों से पता चलता कि 40 साल से ऊपर की महिलाओं के लिए ओवुलेशन इंडक्शन, आईयूआई के साथ उपचार की सफलता दर प्रति साइकिल जीवित जन्म दर एक प्रतिशत से कम है। ऐसी महिलाओं में आईवीएफ- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन सबसे अच्छा विकल्प है क्योंकि इसमें सफलता की संभावना सबसे ज्यादा होती है।
-ओवेरियन रिजर्व का अनुमान महिला की उम्र से होता है, जिसके बाद यूएसजी के लिए एएफसी, एएमएच स्तर होता है। डिम्बग्रंथि रिजर्व परीक्षण के आधार पर, स्वयं के अंडे के साथ या अंडे के दान के साथ व आईवीएफ की आवश्यकता के बारे में अनुमान लगाया जा सकता है।
सुरक्षा
45 साल की उम्र में गर्भावस्था एक उच्च जोखिम गर्भावस्था है। एआरटी की योजना बनाने से पहले कार्डियोलॉजिस्ट फिटनेस अनिवार्य रूप से लिया जाता है। संपूर्ण गर्भावस्था में नजदीकी निगरानी की आवश्यकता होती है। पहले से मौजूद स्वास्थ्य समस्याओं के कारण गर्भावस्था जटिल हो सकती है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान 45 साल की उम्र में महिला में उच्च रक्तचाप और मधुमेह के विकास का तीन गुना अधिक जोखिम होता है।
वृद्ध महिलाओं में भी गर्भपात, प्रसव पूर्व जन्म और प्लेसेंटा प्रिविया, अचानक होने की दर अधिक होती है। लंबे समय तक प्रसव और सीजेरियन सेक्शन की संभावना अधिक होती है। जन्मजात असामान्यताओं के साथ एक बच्चा होने की संभावना बढ़ जाती है जब एक महिला अपने स्वयं के अंडे का उपयोग ओडी चक्रों की तुलना में करती है जहां अंडा दाता की उम्र बहुत कम होती है।
ऊसाइट क्रायोप्रिजर्वेशन
-यदि एक महिला 40 की उम्र तक प्रसव में देरी करना चाहती है, तो उसे प्रजनन सुरक्षा के कुछ तरीकों पर विचार करना चाहिए। देर से मां बनने के लिए जैसे कि एग फ्रीजिंग तकनीक अपनाना। ऊसाइट फ्रीजिंग की सफलता अच्छी तरह से स्थापित है। जो महिला को गर्भावस्था को स्थगित करने का अवसर देती है। मसलन करियर, चिकित्सकीय कारण, कैंसर या सामाजिक कारण से मां नहीं बनना चाहती हो।
कई अध्ययनों से यह साबित हुआ है कि बांझपन की समस्या उम्र बढ़ने से संबंधित जर्म सेल के बिगड़ने के कारण होती है, हालांकि अधिकांश बुजुर्ग महिलाओं में गर्भाशय पूरी तरह कार्यात्मक रहता है। इसलिए बाद में 45 साल की उम्र में भी एक महिला अपने जैविक बच्चे को पा सकती है।
निष्कर्ष
वैज्ञानिक प्रगति के चलते आईवीएफ से गर्भावस्था को प्राप्त करने और मातृत्व का आनंद लेने के लिए 45 वर्ष की महिला के लिए भी बहुत अच्छे अवसर है